La familia anorexígena. Una visión sistémica de los trastornos de la conducta alimentaria

Resumen

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos mentales multifactoriales con mayor incidencia en la adolescencia y en el sexo femenino, en los que ciertos factores familiares —dificultades de comunicación, sobreprotección, antecedentes de obesidad— ejercen una influencia relevante. Desde el enfoque de las terapias sistémicas, el síntoma se entiende como resultado de un fallo en la estructura familiar y la familia se incorpora al proceso terapéutico. Se presenta el caso de una mujer de 14 años ingresada en una unidad de adolescentes por clínica de TCA con pérdida de 15 kg en cuatro meses (IMC 15,4 kg/m²), conducta alimentaria restrictiva, dismorfofobia abdominal y sentimientos de culpa asociados a los conflictos entre sus padres. Tras la valoración según los patrones funcionales de Marjory Gordon, con observación y entrevista semiestructurada a la paciente y a la familia, se elaboró un plan de cuidados con las taxonomías NANDA, NOC y NIC (desempeño ineficaz del rol, trastorno de la imagen corporal y disposición para mejorar la gestión de la salud). A lo largo de cuatro semanas la paciente cumplió las ingestas, mejoró el ánimo, el sueño y la comunicación, y se derivó a hospital de día para trabajar los aspectos psicoterapéuticos, ilustrando el valor de la perspectiva sistémica y familiar.