Estudio piloto de la efectividad de una intervención enfermera grupal de soporte al proceso de hospitalización en salud mental

Resumen

Introducción: se ha diseñado y realizado una intervención enfermera grupal de soporte al proceso de hospi- talización psiquiátrica, consistente en facilitar apoyo terapéutico entre iguales y dar herramientas de manejo del sufrimiento psíquico por parte de enfermería de salud mental. Esto se enmarca en el modelo de relaciones interpersonales de Peplau y bajo los preceptos de la salud mental colectiva (SMC), los grupos de ayuda mutua (GAM) y la terapia de aceptación y compromiso (TAC). El objetivo de la investigación es evaluar la efectividad de la intervención grupal. Material y métodos: estudio cuasiexperimental con postest único y grupo único, formado por un grupo expe- rimental que recibe la intervención grupal. La población son los pacientes ingresados en la Unidad de Agudos y Subagudos del Servicio de Salud Mental del Consorci Corporació Sanitària Hospital Parc Taulí y la muestra (n = 18, seleccionada de forma accidental) son los pacientes que estuvieron ingresados en dicha unidad durante el período de investigación. Para medir la efectividad, se utilizó un cuestionario de elaboración propia, siguiendo la literatura de referencia, pues no existe un instrumento validado que explore las variables anali - zadas (consciencia de enfermedad, soporte social percibido, soporte terapéutico percibido y bienestar en la unidad). Se realizó un análisis descriptivo de los datos con las consiguientes pruebas estadísticas. Resultados y discusión: las intervenciones basadas en la TAC, los GAM y la SMC son herramientas eficaces para reducir el malestar psíquico y dotar a los pacientes de estrategias de autocuidado y empoderamiento. Todo lo anterior apoya la literatura consultada. © Editorial Glosa, S.L. Autorizado el uso en el ámbito académico o docente según lo previsto por la Ley de Propiedad Intelectual. 6 Rev Enferm Salud Ment. 2019;13:5-14 doi:10.5538/2385-703X.2019.13.5 GIMÉNEZ DÍEZ D ET AL. ESTUDIO PILOTO DE LA EFECTIVIDAD DE UNA INTERVENCIÓN ENFERMERA GRUPAL DE SOPORTE AL PROCESO DE HOSPITALIZACIÓN EN SALUD MENTAL INTRODUCCIÓN En comparación con la farmacoterapia, es interesan- te resaltar que hay estudios que apuntan que la psi- coterapia como tratamiento tiene mejores resultados a largo plazo, puesto que la tasa de abandono es menor y resulta igualmente eficaz1. Las enfermeras de salud mental son profesionales clave en las unidades de salud mental, puesto que prestan apoyo en el autocuidado, buscando fortalecer las capacidades de las personas atendidas y asegu- rando una continuidad asistencial 2,3. Pueden llevar a cabo determinadas técnicas psicoterapéuticas de carácter grupal, como se ha reflejado en diversos estudios a lo largo de los últimos 30 años4. Estudios recientes han demostrado la efectividad de intervenciones psicoeducativas grupales realizadas por enfermeras en pacientes con clínica de ansiedad y depresión 4, y en cuidadores con clínica similar5. En el Reino Unido, existe evidencia de la efectivi- dad de las intervenciones grupales enfermeras6. En Australia7, se ha apuntado que la realización de estas técnicas por enfermeras es eficaz y rentable. La experiencia de la hospitalización es vivida en un contexto donde el paciente es vulnerable8, por lo cual, es necesario promover su bienestar. La literatura indica que las personas ingresadas en las unidades de salud mental padecen dos clases diferenciadas de crisis9: por un lado, aquella que ha supuesto el ingreso y, por otro lado, la que es conse- cuencia del proceso de hospitalización. Las intervenciones grupales en las unidades de hospitalización de salud mental tienen un potencial extraordinario para minimizar el impacto de los es - tresores asociados al proceso de hospitalización y al momento de crisis vital que supone un ingreso, sien- do consideradas estas intervenciones factores pro - tectores que disminuyen el sufrimiento 10. Las intervenciones grupales en las unidades de hospitalización de salud mental tienen reconocida su importancia en la literatura y son muchos los autores que lo han evidenciado 11. Autores relevantes del trabajo grupal en unidades de hospitalización psiquiátrica, como Yalom 12, des- criben el escenario del trabajo grupal en el que nos encontramos: importante rotación de usuarios, gran heterogeneidad en la psicopatología, el profesional que dirige la intervención grupal no suele tener tiem- po de preparar o seleccionar previamente a los usuarios que participarán en el grupo, y este es visto por los usuarios no solo en el trabajo grupal, sino también en otras funciones propias de su rol profesional. A través de las modificaciones del trabajo grupal clásico para adaptarlo al medio de las unidades de hospitalización en salud mental, de los factores tera- péuticos identificados en la literatura que son intrín- secos al trabajo en grupo 13 y de los estudios de Vino- gradov y Yalom 14 sobre los objetivos que deben perseguir las intervenciones grupales en los medios de hospitalización en salud mental, se ha diseñado Conclusiones: la intervención diseñada podría mejorar las variables estudiadas. El instrumento diseñado es válido para medir las variables (lo que invita a validarlo). Tales hallazgos proponen abrir nuevas líneas de in- vestigación.