Paciente con primer ingreso en la unidad de trastornos de la conducta alimentaria. Anorexia nerviosa: abordaje de enfermería

Resumen

La anorexia nerviosa se manifiesta por el rechazo a mantener un peso corporal dentro de límites normales, con distorsión de la imagen corporal, fobia a la ganancia ponderal y preocupación desmesurada por el físico; el DSM-5 diferencia los tipos restrictivo y compulsivo/purgativo. Se presenta el caso de un paciente con anorexia nerviosa que ingresa por primera vez en una unidad de trastornos de la conducta alimentaria derivado del hospital de día por imposibilidad de manejo, con un IMC de 15,5 kg/m², sin conciencia de enfermedad, rechazo de la imagen corporal, agitación y heteroagresividad en el contexto de relaciones familiares disfuncionales. Tras la valoración según los patrones funcionales de Marjory Gordon, se elaboró un plan de cuidados con las taxonomías NANDA, NOC y NIC (mantenimiento ineficaz de la salud, desequilibrio nutricional, trastorno de la imagen corporal, ansiedad y afrontamiento ineficaz), complementado con un contrato conductual y privilegios terapéuticos ligados a la ganancia de peso y con grupos psicoeducativos. En la evaluación se alcanzaron los objetivos de conducta de búsqueda de salud y cumplimiento de la dieta, persistiendo al alta la distorsión de la imagen corporal y el miedo a la recaída, y subrayándose la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y la necesidad de continuidad de cuidados.