Control metabólico y prolactina en la enfermedad mental grave. Intervenciones enfermeras

Resumen

Los pacientes con enfermedad mental grave (EMG) presentan mayor morbimortalidad, y los antipsicóticos pueden inducir síndrome metabólico e hiperprolactinemia (HPRL), efectos con frecuencia infradiagnosticados que afectan a la sexualidad, la salud global y la adherencia terapéutica. En este contexto, los equipos de salud mental del Hospital Provincial de Ávila plantearon promover el cuidado de la salud física como parte integral del tratamiento, poniendo en marcha un programa de monitorización de parámetros físicos y de niveles de prolactina, con registros informatizados integrados en la historia clínica y controles al inicio del tratamiento y a los 3, 6, 12 y 24 meses. Del programa surge un estudio observacional retrospectivo (2015-2017) sobre 202 pacientes con EMG: un 26,7 % presentó HPRL (más frecuente y grave con politerapia y en mujeres), y la administración de aripiprazol produjo un descenso significativo de los niveles de prolactina. Se concluye que el control de la salud física debe integrarse en el tratamiento, que enfermería debe priorizar la evaluación de la adherencia y que los efectos metabólicos asociados a los antipsicóticos son reversibles.