La esquizofrenia y su sexualidad

Resumen

El trabajo aborda un aspecto habitualmente desestimado en la atención al paciente con esquizofrenia: su sexualidad. Se argumenta que las alteraciones del área sexual repercuten negativamente en la evolución de la patología, disminuyen la autoestima y dificultan las relaciones, y que una gran proporción de pacientes son sexualmente activos aunque solo un tercio refiere una sexualidad satisfactoria. Se revisan las peculiaridades de la actividad sexual en estos pacientes (mayor exposición a abuso sexual, conductas mal adaptadas, mayor riesgo de infección por el VIH y disfunción sexual), así como los factores implicados en la disfunción: la propia sintomatología, la comorbilidad, las enfermedades metabólicas y, de forma destacada, el tratamiento antipsicótico, cuya disfunción sexual asociada es causa frecuente de incumplimiento terapéutico. Se proponen estrategias de prevención primaria y secundaria —desde la promoción de hábitos saludables y la terapia sexual hasta el ajuste o cambio de antipsicótico y los tratamientos farmacológicos coadyuvantes—, subrayando la importancia de explorar abiertamente la sexualidad en la entrevista clínica.