Incidencia, características clínicas y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer con síntomas depresivos: datos del Registro de Demencias de Girona

Resumen

El objetivo fue determinar la incidencia del diagnóstico de enfermedad de Alzheimer de inicio con síntomas depresivos (EA_Dep) y analizar sus características. Se realizó un estudio transversal con datos procedentes del Registro de Demencias de Girona (2007- 2014), que incluyen la identificación diagnóstica de enfermedad de Alzheimer (EA) según los criterios de la cuarta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-IV)y sus características clínicas y sociodemográficas. También se obtuvo el consumo farmacológico durante el año del diagnóstico. Se analizaron 2643 casos con diagnóstico de EA, de los cuales, 261 fueron EA_Dep (9,9 %; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 8,7-11,0). Los pacientes con EA_Dep fueron más jóvenes que los demás casos de EA (77,9 frente a 80,5 años; U de Mann-Whitney = 227 789; nivel de significación estadística [p] < 0,001). Las variables que incrementaron el riesgo de diagnóstico de EA_Dep fueron: ser mujer (odds ratio[OR] = 1,754; IC del 95 %: 1,255-2,451), inicio previo a los 65 años (OR = 0,951; IC del 95 %: 0,933-0,970), pre- sentar antecedentes personales de depresión (OR = 2,933; IC del 95 %: 2,204-3,904) y ser derivados desde un centro de salud mental (OR = 2,909; IC del 95 %: 1,539-5,500). El tratamiento antidepresivo más fre- cuente fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS); el uso de antidepresivos de acción dual fue mayor en los casos con EA_Dep. El diagnóstico de EA_Dep presenta características diferenciales respecto al conjunto de pacientes con EA que deberían tenerse en cuenta cuando aparecen síntomas depresivos en adultos mayores.