Importancia de la calidad de vida y la funcionalidad como garantía de la efectividad del tratamiento de la esquizofrenia

Resumen

El trabajo repasa la evolución de los objetivos terapéuticos en la esquizofrenia, desde el control de los síntomas positivos con los antipsicóticos de primera generación hasta el foco actual en la recuperación funcional y la calidad de vida. Se revisa el papel de los antipsicóticos de segunda generación y, en particular, de los inyectables de larga duración (ILD) como respuesta a la falta de adherencia, uno de los principales retos terapéuticos junto a las formas resistentes. Se comentan los resultados del estudio QUALIFY, que comparó aripiprazol y paliperidona ILD mensuales en 295 pacientes y mostró superioridad del aripiprazol en calidad de vida e impresión clínica global, especialmente en los menores de 35 años, señalando también sus limitaciones metodológicas. El autor subraya la naturaleza heterogénea de la enfermedad, la necesidad de planes de tratamiento individualizados y el papel clave de la enfermera de salud mental en el manejo de estos abordajes.