Trastorno límite de la personalidad: a propósito de un caso

Resumen

El trastorno límite de la personalidad (TLP) se define en el DSM-5 como un patrón de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y los afectos, con impulsividad intensa; es el trastorno de la personalidad más frecuente, más prevalente en mujeres, y con elevada representación en poblaciones hospitalizadas y reclusas. Se presenta el caso de una mujer de 32 años que ingresa en una unidad de agudos derivada por un cuadro depresivo atípico con escasa respuesta y riesgo autoagresivo, en el contexto de problemas laborales propios y el despido de su marido, con marcada labilidad emocional, baja autoestima, autoexigencia, insomnio y conductas autoagresivas. Tras la valoración según los patrones funcionales de Marjory Gordon, se elaboró un plan de cuidados con las taxonomías NANDA, NOC y NIC (afrontamiento inefectivo, baja autoestima crónica y automutilación). Durante el ingreso se instruyó a la paciente en estrategias de control de los impulsos autolesivos (como las duchas de agua fría), que redujeron las autolesiones, y tras dos meses se derivó a un hospital de día para continuar el trabajo sobre la baja autoestima crónica, subrayándose que el manejo del TLP es un reto para la enfermería de salud mental.