Depresión mayor con sintomatología psicótica. Abordaje de enfermería desde una unidad de corta estancia

Resumen

La depresión mayor psicótica es un trastorno mental grave que asocia sintomatología depresiva con ideación delirante y alteraciones sensoperceptivas, y se caracteriza por un gran deterioro y resistencia al tratamiento; la terapia electroconvulsiva (TEC) resulta eficaz en episodios graves y en la depresión resistente. Se presenta el caso de una mujer de 80 años que ingresa voluntariamente en una unidad de corta estancia por empeoramiento del ánimo, con intensa angustia, ideas de culpa e ideas delirantes de contenido nihilista, hipocondríaco y de ruina, e ideas pasivas de muerte. Tras la valoración según los patrones funcionales de Marjory Gordon, se elaboró un plan de cuidados con las taxonomías NANDA, NOC y NIC (insomnio, trastorno de la identidad personal, control emocional inestable y afrontamiento ineficaz), con actividades psicoeducativas individuales y grupales durante las tres semanas y media de ingreso. Ante la falta de respuesta inicial al tratamiento farmacológico, se inició clomipramina y TEC, con mejoría y desaparición completa de la clínica delirante, procediéndose al alta con seguimiento ambulatorio y continuidad de cuidados en el centro de salud mental.