Trastorno de la Tourette: abordaje de enfermería en un equipo multidisciplinario de hospital de día de psiquiatría

Resumen

El trastorno de la Tourette (TT) se caracteriza por tics motores múltiples y uno o más tics vocales de inicio antes de los 18 años, y con frecuencia se asocia a otros trastornos neuroconductuales como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el TDAH, la conducta autolesiva o la depresión. Se presenta el caso de un varón de 24 años con TT y TOC en tratamiento desde los 14 años, con historia de acoso escolar, tics complejos, compulsiones y conductas autolíticas (defenestración), que ingresa de nuevo en un hospital de día de psiquiatría tras una recaída por abandono del tratamiento ligado a sus creencias religiosas. Tras la valoración según el modelo de necesidades de Virginia Henderson y el uso de escalas específicas (Pittsburgh, Maudsley, Yale-Brown), se formularon diagnósticos NANDA con resultados NOC e intervenciones NIC (ansiedad, automutilación, afrontamiento ineficaz, disposición para mejorar el sueño, obesidad y disposición para mejorar los conocimientos), en el marco de un abordaje multidisciplinar (psiquiatría, psicología, trabajo social y terapia ocupacional). Durante el ingreso disminuyó la sintomatología, mejoraron el sueño y la adherencia, y el paciente reorientó sus expectativas académicas.