«Mademoiselle X»

Resumen

El síndrome de Cotard es una entidad diagnóstica muy infrecuente, descrita por Jules Cotard a partir de una paciente («Mademoiselle X»), caracterizada por delirios de negación del propio cuerpo, de la existencia y de inmortalidad, y con frecuencia asociada a trastornos afectivos graves; ante la presencia de delirios, muchos autores proponen la terapia electroconvulsiva (TEC) como tratamiento de elección. Se presenta el caso de una mujer de 77 años con trastorno depresivo mayor con síntomas psicóticos (síndrome de Cotard) que ingresa en una unidad de hospitalización breve por negativa a la ingesta y a la deambulación con delirios somáticos (creía estar muerta y carecer de faringe y piernas), abandono de los cuidados básicos y conductas catatoniformes. Tras la valoración según los patrones funcionales de Marjory Gordon, se elaboró un plan de cuidados con las taxonomías NANDA, NOC y NIC (trastorno de la percepción sensorial, desequilibrio nutricional, ansiedad y riesgo de suicidio) y se aplicó la TEC. Los resultados comenzaron a objetivarse a partir de la tercera sesión (de nueve), con desaparición de la sintomatología psicótica, mejora afectiva y recuperación de la ingesta y de la autonomía al alta, confirmando la eficacia de la TEC unida a los cuidados de enfermería en la depresión grave resistente.