Las creencias como estados que tener en cuenta en el trato a los pacientes musulmanes con trastornos mentales

Resumen

El artículo aborda la dimensión cultural en la atención en salud mental a pacientes musulmanes, subrayando la necesidad de que los profesionales dispongan de formación y herramientas para un abordaje eficaz y evitar errores diagnósticos, especialmente en urgencias y atención primaria. Se repasa la temprana tradición árabo-islámica de atención a la enfermedad mental (bimaristanes, psicoterapia o al-‘ilaj al-nafs) y se describen dos creencias que pueden generar confusión entre «creencia» y «patología»: el râged o «niño dormido» y la posesión por los jnûn (genios), como marco explicativo de afecciones físicas y psicosomáticas. Apoyándose en un estudio de un centro penitenciario psiquiátrico que evidenció mayor proporción de «trastorno psicótico no especificado» en población inmigrante, se comenta la incorporación de la «Formulación cultural» al DSM-IV y sus limitaciones. Finalmente, se recomiendan tres claves para la práctica: considerar el poder de la familia y la comunidad, reconocer la existencia de otros agentes de cuidado (como el fquih) y tener en cuenta la posición pasiva del paciente ante el tratamiento.