La automutilación en personas con trastorno límite de la personalidad: abordaje de enfermería en una unidad de agudos

Resumen

El trastorno límite de la personalidad (TLP) es el trastorno de la personalidad más prevalente (en torno al 2 % de la población) y se caracteriza por inestabilidad en las relaciones y la identidad, alta impulsividad, autolesiones, ideación suicida crónica y desregulación emocional, lo que convierte su manejo en un reto para la enfermería en las unidades de hospitalización. Se presenta el caso de una mujer de 28 años con TLP que ingresa por cuarta vez en una unidad de agudos tras una sobreingesta medicamentosa en el contexto de una ruptura sentimental, y que durante el ingreso protagoniza una crisis con autolesiones (contusión frontal y arañazos) y amenazas autolíticas. Tras la valoración según el modelo de necesidades de Virginia Henderson, se formularon los diagnósticos de automutilación, riesgo de suicidio y ansiedad, con sus resultados NOC e intervenciones NIC (manejo de la conducta autolesiva, prevención de la violencia y disminución de la ansiedad). El acompañamiento enfermero durante la crisis, la escucha del malestar y la facilitación de la expresión emocional permitieron que la paciente reconociera el desencadenante y verbalizara el deseo de aprender a manejar las crisis sin autolesionarse.